Cirugía Robótica en Urología

Tecnología revolucionaria da Vinci®

Los exámenes para detectar cáncer de próstata han logrado una mayor concientización en el público y una detección temprana, por lo que han provocado una disminución de las tasas de mortalidad. La prostatectomía radical robótica (la extirpación laparoscópica de la próstata asistida por robot) también es un factor que colabora con estas tendencias alentadoras.

Además, este procedimiento quirúrgico de vanguardia brinda la mejor oportunidad para la recuperación total. La instrumentación articulada, el filtrado de temblores, magnificación y visión tridimensional ayudan al cirujano en uno de los aspectos más exigentes del procedimiento: la preservación de los nervios para conservar la función sexual y la continencia después de la operación. Además del control del cáncer, éstos son elementos clave en el seguimiento de los pacientes que se encuentran en tratamiento.

Incontinencia

Incontinencia después de la cirugía de próstata

La incontinencia después de la cirugía de próstata es una preocupación común entre muchos pacientes que enfrentan la cirugía de cáncer de próstata. Afortunadamente, su decisión de someterse a la cirugía robótica de próstata significa que probablemente recuperará el control total de su vejiga mucho más rápidamente que con una prostatectomía abierta o con una cirugía laparoscópica no robótica. Hemos demostrado en forma constante resultados superiores en cuanto a la continencia urinaria. La prostatectomía radical robótica permite al cirujano operar con una visión y agilidad excelentes. La técnica innovadora ofrece muchos beneficios a los pacientes, entre ellos:

• daño reducido al esfínter urinario, ya que la próstata se extirpa desde la base de la vejiga
• longitud máxima de la uretra para reducir la incontinencia
• una reconexión impermeable entre la vejiga y la uretra (anastomosis) con menos cicatrices
• disección y suturas precisas

La recuperación de la continencia luego de la cirugía de próstata es única para cada paciente, pero rara vez supera los 3 meses. La mayoría de los hombres recuperan el control urinario dentro de los primeros 3 meses posteriores a la operación. De hecho, muy pocos hombres experimentan incontinencia a largo plazo luego de la cirugía de próstata con el robot da Vinci®.

¿Qué debe saber acerca de la incontinencia post prostatectomía radical?

• Se le introducirá un catéter (sonda) durante la cirugía. Cuando regrese al hospital para que se lo retiren dentro de los 4 a 7 días posteriores a la cirugía de próstata, se le entregará un protector. (En comparación con la prostatectomía tradicional que duraría un promedio de 14 días).
• Luego del retiro del catéter, deberá volver a entrenar los músculos que controlan el flujo de orina. Asegúrese de orinar a menudo en cuanto sienta necesidad.
• Las caminatas y los ejercicios de Kegel lo ayudarán a fortalecer el piso pélvico. Se recomiendan 300 ejercicios de Kegel por día hasta que se logre el control total de la vejiga.
• Muchos pacientes no sufren incontinencia y por lo tanto no necesitan los protectores la semana posterior a la cirugía. Sin embargo, es posible que desee un protector para el control de la vejiga en el período inicial después de la operación para tratar la incontinencia temporal luego de la cirugía de próstata.
• Cuando comience a recuperar la continencia, por lo general, en un principio no se mojará durante la noche. La segunda fase comprende control por la noche y por la mañana temprano. Finalmente, no tendrá incontinencia durante el día y la noche.
• Tome mucha agua. Beber líquidos ayudará a la recuperación de su vejiga.

Recuerde que superar la incontinencia luego de la cirugía de próstata varía de un hombre a otro.

Recuperación

Período de recuperación de la cirugía de próstata: ¿Qué esperar?

Luego de la cirugía robótica de próstata, el período de recuperación es mucho más reducido en comparación con el de la prostatectomía tradicional abierta o con la prostatectomía laparoscópica no robótica. El período de recuperación general de una cirugía de próstata varía de un individuo a otro. Sin embargo, a continuación se enumeran algunos periodos de recuperación típicos de pacientes que han elegido someterse a una prostatectomía con el sistema da Vinci:

• La mayoría de los pacientes regresan a sus hogares dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía en comparación con una típica hospitalización de tres días para la prostatectomía tradicional abierta.
• A la mayoría de los pacientes se les puede quitar el catéter (sonda) dentro de los 4 a 7 días posteriores a la cirugía.
• La mayoría de nuestros pacientes regresan a sus actividades diarias habituales dentro de 1 a 2 semanas. A los hombres cuyo empleo requiere levantar objetos pesados se les deberán asignar tareas livianas durante 4 a 6 semanas.
• Casi todos los pacientes recuperan la continencia en los primeros 3 meses. Obtenga más información acerca de la incontinencia después de la cirugía de próstata.

Se recomiendan las caminatas y los ejercicios de Kegel para ayudar a acelerar el proceso de recuperación. Esta forma de ejercicio suave pero regular fortalecerá el piso pélvico ayudando así a mejorar la continencia, el control del peso y la salud cardiovascular.

Actividad sexual después de la cirugía de próstata

Una preocupación válida sobre la calidad de vida

Al enfrentarse con un diagnóstico de cáncer de próstata, la atención primero se centra en extraer el cáncer, pero la capacidad para tener relaciones sexuales después de una cirugía de próstata es otro tema importante. La posibilidad de impotencia es una preocupación válida, ya que los nervios alrededor de la glándula responsables del adecuado funcionamiento eréctil son pequeños, frágiles y difíciles de proteger durante las cirugías de próstata convencionales.

Actividad sexual después de la extracción de próstata: la prostatectomía robótica aumenta las posibilidades.

El sistema quirúrgico da Vinci® emplea tecnología robótica, instrumentación articulada, magnificación y visión tridimensional, que permiten al cirujano extraer la próstata con mayor precisión y realizar una prostatectomía precisa con preservación de los nervios. Ésta es una de las ventajas más importantes del procedimiento robótico. Los nervios responsables de crear erecciones son menos propensos a sufrir daño y ayudan a mantener la función sexual después de la cirugía.

Directrices para la actividad sexual después de la extracción de próstata:

• Esperar por lo menos 4 semanas para tener relaciones sexuales.
• La sensación de climax no se altera, pero no habrá eyaculación.
• El retorno de la función eréctil varía desde días después de la cirugía hasta 9 ó 12 meses.

Información sobre el cáncer de próstata

¿Cómo seguir adelante?

Es probable que recuerde cada detalle del momento en que recibió la noticia, sea de su propio diagnóstico o del de un ser querido. Además de sobrevivir, ¿cuáles fueron sus preocupaciones inmediatas? ¿La cirugía? ¿La impotencia? ¿La incontinencia? Sienta consuelo de saber que no está solo.

• El cáncer de próstata afecta a 1 de cada 6 hombres en su vida.
• A casi 220,000 pacientes en los Estados Unidos se les diagnosticará cáncer de próstata durante el próximo año.
• Con el diagnóstico temprano y el tratamiento, las tasas de supervivencia son superiores al 90%.
• La pronta recuperación de la continencia y la potencia es posible y, con la ayuda de los últimos avances médicos, probable.

Tratamiento del cáncer de próstata – Considere las opciones

Para determinar qué opción de tratamiento del cáncer de próstata es la adecuada deben tenerse en cuenta varios factores que incluyen:

• la fase del cáncer de próstata
• la edad y el estado de salud actual
• las preferencias personales
• los efectos secundarios de las distintas opciones de tratamiento.

La prostatectomía es el tratamiento del cáncer de próstata más común en la actualidad para el cáncer localizado en fase inicial en los Estados Unidos. La prostatectomía da Vinci® ofrece grandes beneficios en comparación con los procedimientos quirúrgicos tradicionales (laparoscopia o procedimiento abierto).

Opciones de tratamiento del cáncer de próstata – De la espera en observación a la prostatectomía

Las opciones de tratamiento del cáncer de próstata pueden variar dependiendo de varios factores, desde la “espera en observación” (monitoreo del tumor) hasta la prostatectomía radical (extracción de la próstata). Los factores determinantes pueden incluir la edad y la salud general del paciente, la fase y el grado del cáncer, los síntomas físicos y una evaluación de los efectos secundarios asociados con los distintos procedimientos, entre otros.

La radioterapia, la crioterapia y la hormonoterapia son otras varias opciones posibles para el tratamiento del cáncer de próstata. Debido a que cada alternativa ofrece beneficios y riesgos potenciales, es esencial considerar todos los aspectos antes de tomar esta importante decisión. Recuerde que la recomendación de la prostatectomía es positiva ya que significa que el cáncer fue detectado a tiempo y que es posible una recuperación completa.

Beneficios de la Prostatectomía Radical Robótica

Considere la prostatectomía robótica - Lo último en el tratamiento del cáncer de próstata

Cuando se recomienda una cirugía para controlar el cáncer, puede considerarse un nuevo procedimiento revolucionario: la prostatectomía robótica da Vinci®. En comparación con los tratamientos quirúrgicos tradicionales del cáncer de próstata, la prostatectomía radical robótica ofrece numerosos beneficios mejorados. Éstos pueden incluir:

• menos pérdida de sangre y cicatrices que una cirugía abierta
• menos complicaciones, incluso menos riesgo de contraer infecciones
• menos dolor, menos medicamento
• hospitalización más breve
• pronta reincorporación a las actividades habituales
• riesgo reducido de incontinencia e impotencia

Beneficios de la Prostatectomía Robótica: A corto y largo plazo

El Sistema Quirúrgico da Vinci® de vanguardia ha revolucionado el tratamiento del cáncer de próstata con la llegada de la cirugía robótica de próstata, también conocida como prostatectomía robótica. El cirujano advierte los beneficios de este procedimiento mínimamente invasivo ya que logra una mejor precisión y visualización, mientras que el paciente los advierte por su recuperación a corto y largo plazo.

Los beneficios de la Prostatectomía Robótica incluyen:

• Cicatrices menores que a las cirugías abiertas tradicionales
• Menos pérdida de sangre
• Dolor reducido: menor requerimiento de medicamento para el dolor
• Tiempo de hospitalización más breve: la mayoría regresa a su hogar al día siguiente
• Tápida reincorporación a las actividades habituales
• Tiesgo reducido de incontinencia e impotencia
• Tenos complicaciones
• Menor riesgo de contraer infecciones